ضخامة البروستات الحميدة (BPH) بقلم الدكتور علي أحمد جورية
ضخامة البروستات الحميدة هي حالة شائعة عند الرجال مع التقدم بالعمر، تتمثّل بزيادة غير سرطانية في حجم غدة البروستات. رغم أنها غير خبيثة ولا تتحول لسرطان، إلا أنها قد تسبب أعراضًا بولية مزعجة تؤثر على جودة الحياة.
الأسباب وعوامل الخطورة:
السبب الدقيق غير واضح، لكن أهم العوامل:
التقدم بالعمر (الأهم)
التغيرات الهرمونية، خاصة زيادة تأثير DHT
الاستعداد الوراثي
️ الأعراض
تنقسم لأعراض تخزين وإفراغ:
️1- أعراض التخزين:
كثرة التبول
الاستيقاظ الليلي للتبول
إلحاح بولي
️2- أعراض الإفراغ:
صعوبة بدء التبول
ضعف أو تقطع البول
إحساس بعدم إفراغ المثانة بالكامل
تقطير بعد التبول
المضاعفات:
احتباس بولي حاد
التهابات بولية متكررة
حصيات مثانية
ضعف المثانة
أذية الكلى والقصور الكلوي في الحالات المتقدمة
التشخيص
يعتمد على:
القصة السريرية والفحص السريري (بما فيه المس الشرجي)
تحليل البول
PSA لاستبعاد السرطان
فحوص إضافية عند الحاجة مثل: قياس تدفق البول أو الإيكو أو التنظير البولي
العلاج:
1) المراقبة
في الحالات الخفيفة بدون تأثير واضح على الحياة اليومية
2) تعديل نمط الحياة
تقليل السوائل ليلًا
تقليل الكافيين
تجنب أدوية تزيد الأعراض
3) العلاج الدوائي
حاصرات ألفا: مثل التامسولوسين ، تحسّن الأعراض بشكل كبير
مثبطات 5-alpha reductase: تقلل حجم البروستات مع الوقت
4) العلاج الجراحي
في الحالات الشديدة أو غير المستجيبة:
*تجريف البروستات عبر الاحليل : TURP (الأشيع)
*تقنيات الليزر أو التبخير
*استئصال البروستات بالفتح الجراحي في الحالات المختارة
الخلاصة
ضخامة البروستات الحميدة حالة شائعة مع العمر، غير سرطانية، لكنها قد تسبّب أعراض بولية مزعجة. العلاج يبدأ محافظًا غالبًا ويتدرج حسب الشدة، مع نتائج جيدة في معظم الحالات.
الدكتور على احمد جورية
اختصاصي في الجراحة البولية والتناسلية
00963992195350
